施設基準届出に関する掲示事項

NOTIFICATION

Notification

当院は、ご利用いただく患者様が安心して受診できるよう数々の医療施設基準をクリアしております。当院の施設基準におけるWeb掲示/院内掲示すべき事項を以下にまとめてありますのでご参照ください。

施設基準及び加算に関する一覧(Web掲示義務)

①初診注1/外来診療医療安全・感染対策加算

当院は、“院内感染予防対策”及び“医療安全対策”について定期的に委員会会議を開催し、スタッフ間での情報共有と問題改善に努めています。緊急対応に必要な装置・器具類を備えており、AED(自動体外式除細動器)を保有し、設置しております。

【当院と連携している第2次医療機関】
「TMGあさか医療センター(0570-07-2055)」
「独立行政法人 国立病院機構 埼玉病院(048-462-1201)」
「帝京大学医学部附属病院(03-3964-1211)」
「日本大学医学部附属板橋病院(03-3972-8197)」

②口腔管理体制強化加算(旧:かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所)

当院は口腔における疾病・機能の継続管理と地域における訪問実績が評価された旧称:かかりつけ歯科医機能強化型診療所です。そのため、当院は歯科疾患と口腔機能における継続管理・メンテナンスが「3ヶ月に1回」ではなく、「毎月1回」の受診が保険適用で認められております。また初期う蝕管理やフッ化物歯面塗布も「毎月1回」保険適用で実施可能です。 

③電子的歯科診療情報連携体制整備加算

当院は、健康保険法に規定されるオンライン資格確認とオンラインレセプト請求システムを早くから導入しており、他科との医療連携を効率的に行える体制を有しております。また、電磁的記録から電子処方箋を発行するシステムも整備することで、今後の歯科業界における医療DX化を推進していきます。

④明細書発行体制等加算/療養担当規則等

医療費の透明化や患者様への情報提供を大切にし、これらを積極的に推進するため、領収証とともに個別の診療報酬の分かる明細書を無料で発行しております。
※公費負担で窓口でお会計がない方にも明細書発行は無料で発行できます。
※患者様の個人情報となるため、ご家庭で処分される際には十分ご注意ください。

⑤外来後発医薬品使用体制加算

後発医薬品(ジェネリック)の使用促進を図り、国の医療費削減及び医薬品の安定供給に取り組んでいるため、先発医薬品よりも安価で同等の薬効を示すジェネリックへと薬剤を変更する可能性があります。

⑥選定療養(保険診療に係わる保険外療養費制度)

当院は、保険診療において療養の給付と直接関係ないサービス等として厚生局に届出を行い、以下の費用の徴収が認められています。

【選定療養費(価格)】
(a)予約料:¥100(税込¥110)/回
(b)時間外予約料:¥1,000(税込¥1,100)/30分
(c)時間外選定療養料:¥1,000(税込¥1,100)/回
(d)フッ化物局所応用:¥1,000(税込¥1,100)/口腔・回
(e)小窩裂溝填塞(シーラント):¥1,000(税込¥1,100)/歯
(f)キャンセル料:¥3,000(税込¥3,300)/30分
(g)時間外キャンセル料:¥6,000(税込¥6,600)/30分

【上記に関するご説明】
※(a)予約料・(b)時間外予約料は、あくまでも患者様への事前説明とご同意の下、患者様のご要望に応じて予約診療枠をご用意した際に頂く費用となります。また時間外予約料は、診療時間外でのご予約に限ります。
※(c)時間外選定療養料は、緊急性のない患者様の自己都合によるもので診療時間外の受診時に頂く費用となります(時間外加算と同時算定はございません。)。
※(d)フッ化物局所応用及び(e)小窩裂溝填塞(シーラント)は、窓口負担額が一番小さくなるように保険適用の点数算定を優先いたします。こちらは、あくまで保険点数の算定ができない年齢及び疾患の方に限定した費用となります。
※(f)キャンセル料・(g)時間外キャンセル料は、あくまでも患者様への事前説明とご同意の下、患者様のご要望に応じて予約診療枠をご用意した際に頂くキャンセル費用となります。また時間外キャンセル料は、診療時間外でのご予約に限ります。

施設基準及び加算に関する一覧(その他の院内掲示)

⑦医療法並びに省令/療養担当規則等

当院は【保険医療機関】です。

  • 1.管理者:古川智基
  • 2.従事する歯科医師:古川智基/五明和佳/青木優衣/古川恵
  • 3.診療日:毎日
  • 4.診療時間帯:[平日]10:00-13:00 14:30-20:00
      [土日祝]10:00-13:00 14:00-18:00 (担当:シフト変動制)

⑧個人情報保護法/療養担当規則等

当院の個人情報の利用目的について掲示します。

  • 1.医療提供
  • 2.診療費請求の事務
  • 3.医院運営業務
  • 4.企業委託による健康診断等、結果の通知
  • 5.賠償責任保険など、保険会社への相談と届け出
  • 6.医療実習と症例研究
  • 7.外部監査機関への情報提供

⑨歯科疾患管理料/療養担当規則等

当院は歯・口腔の継続管理を実施し、現在の口腔状態のできるだけ良好に保つことができるよう積極的に情報提供を行います。

⑩歯科訪問診療料

当院は訪問診療を行う体制を有しており、介護保険にも対応しております。
※訪問診療をご希望の際は遠慮なく当院までご相談ください。

⑪クラウン・ブリッジ維持管理料

保険診療において製作した被せ物、ブリッジは2年間の維持管理を行なっております。製作物でお困りの際はご相談ください。

⑫CAD/CAM冠及びインレー

保険診療においてCAD/CAM冠の製作に対応している技工所と提携をしており、歯科技工士と協力して安定した製作物の提供に努めております。           

⑬療養担当規則等

保険診療で製作した義歯は6ヶ月以内の再製作は原則認められません。
※他院で製作した義歯も同様です。ただし、例外として欠損部位の変更がある場合は6ヶ月以内の製作が可能ですので、当院へまずはご相談ください。

⑭歯科治療時医療管理料

高血圧や糖尿病などの全身疾患を抱える患者様の歯科治療にあたり、医科の主治医や病院と連携し、モニタリング等、全身的な管理体制を取ることができます。
※事前の問診票などで持病や服薬情報を正確にお伝えくださいますようご協力お願いいたします。

⑮手術用顕微鏡加算&歯根端切除術注3

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用し、複雑な根管形態の確認を伴う精度の高い根管治療(神経治療)及び歯根端切除術を行なっております。
※術者の判断で必要に応じて手術用顕微鏡の使用を行います。ご了承ください。

⑯歯科口腔リハビリテーション管理料2

顎関節症の診断のためにMRIを有する専門機関と医療連携体制が完備されており、顎関節症及び咬合異常における諸症状の緩和を図るためのスプリント(マウスピース)の提供と継続的な管理指導に対応しております。
※顎関節症の一部の特殊治療は自費診療(自由診療)となることがございます。ご了承ください。

⑰光学印象

口腔内スキャナー(IOSスキャナー)を有しており、補綴物及び修復物の製作に活用することができます。
※保険治療においては一部の製作物に使用は限定されます。

⑱歯科技工士連携加算1及び光学印象歯科技工士連携加算
歯科技工士連携加算2

連携した歯科技工士と対面または情報通信機器を通じて密接に連携する体制を整えており、製作物の形態及び色調の精度向上を目指しております。